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干咳无痰支气管炎的临床表现有哪些 导致支气管炎的原因有哪些

发表日期:2021-09-28 | 文章来源 :互联网

  支气管炎对于我们现代人来说是不会陌生的了,现代很多人会患有支气管炎,那么大家知道支气管炎干咳是怎么回事吗,支气管炎的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  一、干咳无痰支气管炎的临床表现有哪些

   1.咳嗽 长期、反复、逐渐增多的咳嗽是本病的突出表现。仅在冬季发病,特别是在早晨和最明显,白天少咳嗽。夏天的季节,咳嗽消失或缓解。危重病人有四次咳嗽,咳嗽日夜,春季和冬季增加,早晚也特别强烈。

   2.咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 3.气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘喘息症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 4.反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

  二、导致支气管炎的原因有哪些

  

   1、感染

   引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

   2、物理、化学刺激

   当人体在吸入冷空气或者是粉尘、刺激性气体亦或者是烟雾,像是二氧化硫、二氧化氮、臭氧、氨气、氯气等等的气体的时候,这个时候是很容易一起气管,支气管黏膜的急性炎症的症状的。

   3、变态反应

   引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

   在日常的生活中,若不多加注意身边的疾病源头加以防范,很容易就会被疾病侵入,所以大家在了解防范的同时,也要好好注意各种来自外界的侵害。

  三、患上支气管炎怎么办

  

   1. 患者有全身症状时,应注意休息和保暖 治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。 可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。 2.急性支气管炎的患者 对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。 对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。 流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。 3.慢性支气管炎急性加重期治疗 (1)控制感染,视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。 轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。 (2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。 中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。 (3)解痉、平喘药物,常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。 若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。 如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。 (4)雾化疗法,雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。

  四、支气管炎怎么治疗

   1、急性发作期的治疗 其原则是控制感染,祛痰平喘为主。 (1)抗感染药物 根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。 患者的病情不太严重的话,直接青霉素G 80万U肌注即可。两到三次每天。 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25 g,3次/d。 氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。 严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注。 大家注意了,抗感染的药物一般是根据患者的病情来决定用药的时间和剂量的。 抗感染的药物一般是根据患者的病情来决定用药的时间和剂量的 (2)支气管扩张药 常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg。 β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入。 或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服。 茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。 严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。 (3)祛痰剂 常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。 如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。 2、缓解期的治疗 其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。 可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1 ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。 一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。 亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于发病季节前用药。 克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治疗8天,2mg/d,停服3周。 第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,为1疗程。 或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7 mg,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染。 其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。 加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。

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