肥胖是一种非传染性疾病，是一个不可忽视的公共卫生问题。然而，儿童肥胖也正成为一个日趋严重的、全求性的、危害健康的公共卫生问题。您的孩子是否因为营养过盛而导致肥胖呢？肥胖的问题不要忽视，下面我们一起来了解一下肥胖对儿童的危害。
据统计儿童单纯性肥胖发生率，我国为3%-17%,国外高达5%-40%.超重儿童和青少年中大约有 60%患一种心血管疾病，到成年后有 60%患各种慢性疾病。全社会要重视预防儿童肥胖，保证下一代健康发育成长。
早在1948年WHO就已确认肥胖是一种疾病。随着世界经济的全球化，威胁人类健康的肥胖症也在全世界各地迅速蔓延。世界各国的医学家高度重视“全球肥胖”现象，一致认为超重和肥胖在呈世界性流行日益严重的状况是一个不允忽视的公共卫生问题。全球成人体重超重的人数就有10亿以上，其中至少有3亿人临床上诊断为肥胖症（1），在全球慢性病和残废的负担中，超重和肥胖已成为一个主要的贡献因素。
肥胖现象最近出现了两种令人担忧的趋势：一是由第一世界向第三世界蔓延，二是逐渐向儿童青少年发展。在发展中国家里，营养不足和肥胖共存，在那里，儿童营养总体上的不足往往掩盖了发生肥胖症的事实。肥胖是一种具有很大成分的社会性和心理性的复杂的疾病，事实上它影响着所有年龄组和各个社会经济组的人群。儿童青少年超重和肥胖的人数正在激增，尤为令人担忧。
肥胖--一个全球性的公共卫生问题
通常使用体重指数（body mass index,BMI）来判断和评估超重和肥胖的发生，MBI（公斤/米2）是体重（公斤）被除于身高平方（米2）的结果。如果BMI超过25为超重，超过30为肥胖。
国外儿童单纯性肥胖的发生率高达5%~40%（3）在美国22%的儿童是肥胖儿童，在西班牙10%的儿童超重。在我国近五年来城市儿童肥胖增长率是160% ,农村儿童肥胖增长率是400% .儿童肥胖正成为一个日趋严重的危害健康的全球性问题。越来越多的研究证实，儿童期肥胖约有一半到成年后也肥胖。儿童期肥胖对成人期各种慢性非传染性疾病的发病和死亡有一定的影响，并且大大地增加成人期发病率（4）。60%的5-10岁的肥胖儿童到成年后，出现代谢紊乱、糖尿病、高血酯、高血压等疾病。
儿童肥胖的状况
我国国内的调查表明儿童单纯性肥胖为3%~17%（9）。国外儿童单纯性肥胖的发生率高达5%~40%（9）。
WHO报告，在全球5岁以下的儿童中，估计有1,760万名超重。肥胖儿童数量快速增加，例如，与20年前相比，美国增加了66%,巴西增加了240%,智利、墨西哥和秘鲁等国，在4岁到10岁的儿童中每4名中就有一名体重超标或患肥胖症。
儿童肥胖正成为一个日趋严重的、全球性的、危害健康的公共卫生问题。目前在美国22%的儿童是肥胖儿童。美国在1976~1980年进行的第2次全国健康和营养调查和1999-2000年进行的最近一次调查（11），6~11岁儿童中间体重超重的现有人数翻了一番，而12~17岁儿童中的超重人数增加3倍（12）。
在西班牙10%的儿童超重。英国科学家们的一项最新研究发现，儿童的身高和体重从1996年到2001年都有明显增加。他们还发现，儿童的腰围在1996到1998年间比20世纪70年及80年代的儿童腰围大约增加4厘米。
西太平洋地区一个紧迫的问题是肥胖，在儿童中也并非是次要问题（13）。新加坡学龄儿童中肥胖问题现已为第2位最常见的健康问题，大约有13%的6~16岁的学龄儿童受影响。
根据“全国科学减肥论坛”上的数据表明， 北京市青少年肥胖的情况是，在20世纪80年代，肥胖率仅为1%~3%,但最近几年这一数据的上升却以倍数的速度增加。
根据2001年的调查显示，个别县的小学四年级和初中二年级的学生的肥胖率分别高达26%~28%,而且这个数据还有继续上升的趋势。成人期的肥胖有80%都源于青少年。
随着我国国民经济的快速发展，人民的生活水平的不断提高，加上我国计划生育工作卓有成效，特别是城市中的一个孩子的家庭已十分普遍，“小皇帝”问题日益严重。在中国近五年来城市儿童肥胖增长率是160% ,农村儿童肥胖增长率是400% .肥胖儿童已占儿童总数的10%,并正以每年8%的速度递增。 “小胖墩”增多给儿童带来的健康问题令人担忧。我国儿童青少年的肥胖检出率的快速度增长，成为大城市儿童青少年最突出的问题。在全国，青少年肥胖率东北地区最高，为13.2%;华东地区次之，为12.2%;中南地区最低，为10.4%.在北京、上海等城市青少年肥胖高达20%,几乎每5个孩子中就有一个小胖墩（5）这就需要我们更努力地来解决小孩肥胖的问题。
儿童肥胖的原因
当今世界各地居民的饮食特点是导致成人和儿童普遍肥胖的原因。在欧、美发达国家里生活工作的节奏快速，为了节省时间，快餐成为人们用餐的首选方式。
麦当劳汉堡包，肯德基烤鸡块，意大利比萨饼等等都成为日常的食物，这就使人们对动物性脂肪和蛋白质的摄取量急剧增多。超重和肥胖的成人比比皆是。各地儿童出于对食物的新鲜感，也不例外争相进食这类食品，并渐渐养成喜爱快餐的习惯，于是出现了肥胖儿童。
近几十年来随着我国的改革开放，经济高度增长，我国人的传统观念是“能吃是福”,在膳食结构上，一些家长则一味地给孩子吃一些高脂肪、高热量、高蛋白的食品以“加强营养”. 所以洋快餐这种高动物性脂肪和蛋白质的食物在很大程度上改变着我国传统的平衡食谱，儿童偏食是很常见的现象，他们喜爱的食物，大都是动物性脂肪含高的较软的食物。膳食结构不合理的西化，长期过多摄入与肥胖儿童的数量急剧增多有关。导致肥胖的另一原因是儿童零食过多，零食中大多是膨化食品、小饼煎饼等，使用了糖和油的程度令人吃惊，而且儿童爱喝的一些饮料也含有极高能量。
其次、不良的生活方式是造成青少年肥胖的重要原因。一般家庭的儿童，体力活动很少，消耗能量就少，由于摄入能量超过了消耗的能量，于是导致肥胖。根据美国当地对10~15周岁的青少年的一项调查，平均每天看电视5小时的比2小时的孩子发生肥胖危险高5.3倍。根据我国最近一次调查显示，我国青少年中看电视的比例已经高达12.7%,这种不良的生活方式应当引起家长和老师们的重视。
肥胖对儿童的危害
在分析“全球肥胖”的原因时，一般认为除三分之一的肥胖者受遗传基因影响外，大部分肥胖者的出现与食品工业化、都市化和经济全球化有密切关系。肥胖分三种类型，一种为单纯性肥胖，原因过量进食，第二种是继发性肥胖，主要原因是身体出现内分泌紊乱和代谢障碍等疾病所致。第3种是药物性肥胖，造成药物性肥胖的主要原因是因为服用了如激素类药物所致。这三种肥胖型中，单纯性肥胖占到95%左右，是肥胖人群的主体，继发性和药物性肥胖只占2%~5%.
美国进行的调查表明， 1979~1999年间，肥胖的发生率与肥胖相关的出院诊断率，以及住院的费用在6~17岁的儿童中增加3倍。大约有60%的超重儿童和青少年至少患一种心血管疾病和附加危险因素，如高血压、高血酯或高胰岛素血症。25%以上的超重儿童和青少年有两种或更多的这种危险因素。据估计，Ⅱ型糖尿病在任何地方都占儿童和青少年中糖尿病全部病例的8%~45%。
越来越多的研究证实，儿童期肥胖约有一半到成年后也肥胖。儿童期肥胖对成人期各种慢性非传染性疾病的发病和死亡有一定的影响，并且大大地增加成人期患病率。60%的5~10岁的肥胖儿童到成年后，出现代谢紊乱、糖尿病、高血酯、高血压等疾病。
肥胖对儿童青少年身体健康和心理健康两个方面都有严重的影响。身体和心理是两个不可分割的统一体，身体状态失衡后，带来了心理障碍，后者又转而影响着身体的健康，形成了一个恶性循环的怪圈。
肥胖对机体的影响
肥胖儿童首先表现为体重增加，大量脂肪沉积，增加了机体负担和耗氧量，肥胖症儿童的氧消耗量多于常人。这样致使他们身体笨重，活动能力差。不少儿童青少年常有平足、膝内弯、下肢弯曲等损害。肥胖儿童的胆固醇和脂肪酸过高，血脂也高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染，还容易导致一些“成年疾病”年轻化，如与日常饮食相关的各种重度慢性疾病（Ⅱ型糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病、关节炎等）的发生而导致总体生活质量的降低。一些癌症，如乳腺癌、结肠癌等和成年肥胖有关的疾病在青少年时期就埋下了隐患。同时，肥胖也是胆结石的主要风险因素，并和骨关节炎有联系。 另外，肥胖儿童存在性发育障碍，如男孩导致性器官发育滞后；女孩导致性早熟、初潮早，且多伴有月经紊乱。肥胖儿童和青少年面临的死亡风险比正常体重的健康人高50%至100%.
肥胖对心理的影响
由于肥胖造成的“臃肿、疲软、懒散、笨拙”等印象，常被看作是笨拙、落后和嘲笑的对象，是肥胖儿童产生自卑感和精神压力。
其次、食物中氨基酸代谢失衡，使大量氨基酸堆积在脑细胞中，影响脑细胞活动，致使智力落后于同龄人。还因为肥胖儿童体内脂肪过多，耗氧量比正常人高出30% ~ 40%,体内氧气“入不敷出” ,具体表现无精打采，容易疲劳，嗜睡，精神不易集中的毛病。另外，很多儿童青少年肥胖学生由于动作不灵活，参加集体活动也少，致使性格上显得孤僻。有些肥胖儿童青少年形成不愿与人交往的“自闭症”,心理健康水平下降。
防止儿童肥胖的措施
如何防止儿童肥胖问题已引起了国际社会的重视，WHO曾多次呼吁各个政府、社会、卫生界采取措施防止儿童肥胖，保证下一代健康发育成长。WHO的全球对策是：饮食、体育锻炼与健康及有效的体重管理（7）。
加强健康促进和健康教育工作
政府部门，尤其是卫生系统，社会各界以及媒体都要采取形式多样化的办法，大力广泛向各个层次的人群传播儿童超重和肥胖的危害性的信息，强化健康教育和防治措施，告知人们儿童一旦得了肥胖症是难以治疗的，而且容易有合并症，所以随着生活的改善，独生子女的增多，预防工作是很重要的。教育儿童要养成良好的饮食和体力活动的习惯，如有必要则要学会用科学的减肥方法，并最终达到减肥的目的。
调整食谱
饮食中应以低脂肪、低碳水化合物、低热量为原则，如，瘦肉、鱼、豆腐等既可保证儿童充足的营养，又避免孩子过早、过频出现饥饿感。副食多吃蔬菜以便产生一定的饱腹感。适当减少主食量，严格控制脂肪摄入量（如油炸食品和肥肉）等。少吃含热卡过高和含糖量过高的食物，如土豆、糖、黄油、快餐食品、油炸和膨化食品等。
增加体力活动
体力活动指能导致能量消耗（消耗热卡）的任何身体活动。简单地说，当你快走、打球、滑冰、清洁房间、跳舞或爬楼时，你就在为健康而运动。体力活动既能消耗掉多余热能，又有利于生长发育。鼓励儿童多参加运动，科学合理地进行体能训练。运动时必须身体移位，消耗大量氧气，如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等活动。专家们建议活动的强度大小要合适。心率应达到每分钟达到150次，每次10--30分钟，每周至少锻炼4次。
纠正不良的生活行为
儿童应养成细嚼慢咽的进食习惯，以减少食入量。限制摄取糕点、糖块等高能量的零食。尽量减少久坐不动的活动，培养兴趣吸引儿童更多的参加户外运动。如要看电视的话，一定要把每次看电视的时间控制在20分钟左右，每日最多两次。
结语：肥胖的影响不只是身体上的，还有心理上的，肥胖儿童往往会出现自卑、孤僻等心理障碍，学校、家庭、社会也应给予足够的重视，培养孩子的自信心、进取心使孩子远离肥胖，成为人格健全的社会主义现代化建设者。
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