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女人年纪越大这部位越脏

发表日期:2021-07-16 | 文章来源 :互联网
绝经后妇女,易患尿道感染

1专家介绍说,泌尿道(尿路)感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不适,其发病率随年龄增长而增加。更年期女性由于卵巢逐渐萎缩,卵巢分泌雌激素的功能会不断下降,导致雌激素水平降低,致使机体各器官在功能上均发生重大变化。其中泌尿生殖系统的改变最为显著,这是由于雌激素是促使女性生殖器官发育和维持其功能的主要因素。

2女性体内雌激素对维持膀胱和尿道黏膜完整性、保持下身内正常PH值有重要影响,绝经前的女性由于有雌激素的作用,下身呈酸性,对致病菌形成天然屏障称之为下身自净作用。

3但是绝经后雌激素水平低落,下身上皮萎缩,自净作用减弱,潜在的病原体在下身及围尿道地区集中,导致尿道易被感染。另外,绝经后妇女由于自身综合能力下降,又伴随心脑血管疾病、糖尿病、营养不良等基础疾病,免疫系统老化,防御功能下降,器官功能减退,因此容易出现排尿不畅,这些都有利于细菌的生长繁殖,容易导致感染。

防泌尿疾病,可选局部用药

1据了解,在临床上最常见的更年期泌尿生殖道的常见疾病包括老年性下身炎、滴虫性下身炎等,表现为白带增多,外阴干涩,瘙痒,检查可发现下身黏膜点状充血;

2其次是萎缩性尿道炎,表现为尿道口肉阜、尿急、尿频、尿痛、排尿困难,偶有血尿,但尿检查结果可以正常;还有就是子宫脱垂及下身前后壁膨出。

更年期女性预防泌尿系统疾病要注意

1平时注意卫生

更年期女性外阴皮肤一般干燥、萎缩,因此不要随便使用香皂、药液清洗外阴,而要用清水清洗;卫生纸应选择“消准”字的产品,内裤、盆具、毛巾不要与他人混用。

2常用温水清洁

不要用热水烫洗外阴,以避免外阴皮肤干燥。注意加强营养,多进食富含维生素 A及复合维生素B的食物,对促进下身黏膜愈合、消炎有好处。

3对于泌尿系统反复感染者

可以采用雌激素下身局部给药可明显减少尿路感染的发作次数,口服雌激素补充治疗也可改善膀胱功能。

女性非妊娠期尿路感染

1急性单纯性膀胱炎治疗

建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

2急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。

对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。

若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

3复杂性尿路感染

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。

如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

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