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糖尿病患者要严控血糖 否则老年痴呆找上门

发表日期:2022-09-15 | 文章来源 :互联网
糖尿病放任不管当心老年痴呆

糖尿病患一旦发生老年痴呆,影响所及包括:自我照顾变差、遵医嘱性下降、连带造成血糖控制变差,或是因为忘记吃过药,反覆吃药造成低血糖的发生,最後不只是血糖控制出问题,连带也造成家人照顾的庞大负担。

血糖控制差 增加老年痴呆风险

值得注意的是,糖尿病患血糖控制的目标,长久以来以糖化血色素(HbA1c)为指标,代表的是最近2至3个月的平均血糖,但无法显示血糖起伏的程度。从糖尿病与老年痴呆的相关的研究,可以发现,单单以HbA1c为目标,不足以保护脑部免于认知功能加速退化的风险。

但是,为了避免低血糖而放宽糖化血色素的治疗标准,也可能使病患罹患老年痴呆症的风险增加,在血糖过高与过低皆对认知功能有不良影响情况之下,患者与医护需要更高品质的血糖照护目标,除了要将糖化血色素降得够低,又要避免低血糖的发生,这对医生、病人、与协同照护的家属,都是极大的挑战。

传统的糖尿病自我监测,需要扎手指头的血检测血糖。但大部份血糖超标及血糖过低的数值都没有被监测到,现在有连续血糖监测的技术,可以每5分钟记录1次病人的血糖连续达72小时以上,因此能更清楚了解病人一天当中血糖的波动。

再配合饮食与药物的记录,可以了解血糖过高或过低的原因,最终协助医生及病人在饮食、药物,以及身体活动的调整上,能有更客观的依据,更精准的调整。

血糖常监测 降低老年痴呆风险

门诊曾收治1名80多岁的老先生,原先使用口服血糖药控制血糖,虽然空腹血糖值都控制的不错,但是糖化血色素一直偏高。

经由连续血糖监测的分析,发现血糖高低起伏甚大,原先使用的药物无法即时降低餐后血糖,但却让餐与餐中间的血糖降得过低,因此血糖在1天当中,竟然在40~320mg/dl中波动。经由药物调整后,血糖过高及过低的情况都消失了,血糖可以更稳定的控制在理想的区间。

藉由连续血糖监测的辅助,糖尿病友的血糖可以控制得更理想,或许在不久的将来,可以透过血糖的优化,降低糖尿病人老年痴呆的风险。

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