定期检查很重要 把握黄金检查时间
家住北京的李女士得乳腺增生有5-6年,开始感觉到她乳房有些硬块,医生说是乳腺增生,没有太大问题,医生让李女士要定期复查。但并没有引起她的重视,没有去定期复诊,后来随着时间的推移,左侧似乎出现了小块硬块,李女士以为还是增生,没去管它,直到后来肿块越来越大,腰也疼起来,才到医院检查,诊断为左侧乳腺癌并腰椎转移。
在日常生活中像李女士的情况并不少见,刘强教授在门诊也遇到不少因为没及时复诊而没有早期发现乳腺癌的病友,因此刘强教授强调,乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或结节,单靠患者自己很难判断是否有新发肿物,基于乳腺癌的高发病率,应该按照医生的建议及时复诊检查。
刘强教授建议,乳腺增生的患者应定期(6-12个月)复查和有症状改变时随时就诊。临床上主要是触诊,由于乳腺癌与乳腺增生的共同特点之一是乳房肿块的存在,两者的区分是乳房肿块的出现时间。乳腺增生是在月经前期会发现有乳房肿块,随着月经期的到来激素水平的改变包块会逐渐缩小或消失;但乳腺癌的乳房肿块是持续存在且逐渐增大的,不因月经期的到来而有所改变。在临床检查时为了避免激素的干扰,就诊的最佳时间是月经干净后5-10天到医院就诊,因为此时乳房的周期性肿胀得以消退而更容易发现病灶。
在临床上常用到的辅助检查有B超和钼靶检查。由于亚洲女性的乳房一般密度较高,B超的分辨力较好,而且是无创伤检查,所以B超是首选的辅助检查方法。钼靶能发现B超不能看见的微小钙化等病变,一般用于40岁以上的女性,可一年进行一次。此外,核磁共振对于乳腺软组织分辨率和灵敏度都很高,但是由于其假阳性率高,价格昂贵,所以一般不作为常规的检查。
预防乳腺癌:低脂饮食避免过多雌激素
乳腺增生的患者除了定期检查外,也应该要注意日常生活中的细节,以免增加患乳腺癌的风险。刘强教授称乳腺癌是“生活方式癌”和“富贵病”,与社会发展水平密切相关,据统计,北上广各大城市的乳腺癌发病率近30年增加了4倍,近年来还有加速上升的趋势。
刘强教授提醒,现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白,这些可以促进雌激素的合成,而且精神压力过大也会诱发激素不平衡。这些病友应该清淡低脂饮食,停止外源性雌激素的摄入,如避孕药。此外部分女性为了追求美而服用一些美容美体类的产品,这类产品部分是含有外源性雌激素,会诱导乳腺上皮细胞的增生。
因此在日常行为中,可通过健康的饮食行为达到预防乳腺癌的作用。刘强教授建议应该避免滥用避孕药及含雌激素的美容产品及药品,少食用雌激素喂养的鸡及牛肉等。改变饮食习惯,低脂饮食少吃高脂肪及补品,多吃蔬菜和水果。每周进行适当的运动,有研究表明每周2小时的快走等有氧运动可以减少罹患乳腺癌的风险。每月自行乳房自检和定期到乳腺专科门诊复查,及早发现乳腺癌的踪影。
女性朋友应多关爱乳房健康,从日常生活饮食习惯上呵护乳房的健康,预防乳腺癌的发生。更多乳房保健常识推荐:
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