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为你全方位剖析乳腺癌(2)

发表日期:2015-08-19 18:03 | 文章来源 :互联网

③湿疹样癌:又称乳腺派杰氏病。此癌形态上特征为:乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌,部分为浸润性导管癌等。

1994年科学家在人类17号染色体上分离出与乳腺癌发病有关的遗传基因乳腺癌基因1;其后,科学家又在人类13号染色体定位了与乳腺癌有关的遗传基因乳腺癌基因2。乳腺癌基因的存在,从本质上肯定了乳腺癌的病因与遗传有关,但这部分仅占患者总数的5%,在临床上主要表现为乳腺癌的一级家属与一般人群相比,患乳癌的危险性增高,如乳腺癌发生于尽经前,其一级支属危险性较一般人群增加3倍;发生于尽经后,其一级支属发生乳腺癌危险性增加1.5倍。

目前,从流行病学研究比较支持的是雌性激素水平增高是乳腺癌的危险因素,论据

①妇女患乳腺癌是男性的100倍;

②乳腺癌大多发生在青春期以后;

③卵巢功能强、雌性激素刺激时间长的妇女发病率相对较高,而卵巢不发育者基本上不发生乳腺癌;

④切除性腺后可减少乳腺癌的发生;

⑤较早年龄妊娠对乳腺癌的发生有预防作用;

⑥尽经期前后是乳腺癌的高发病年龄段;

⑦长期使用雌激素妇女乳腺癌发生率明显高于不用雌性激素者。

①月经因素:研究发现,月经初潮早、尽经年龄推迟、月经周期短者,乳腺癌的发病率增高;

②婚姻因素:流行病学研究提示,一生未婚者发生乳腺癌的危险性是已婚者的2倍。

①生养因素:调查发现,妇女生养胎次少或未生养者,患乳腺癌的相对危险性增加,初产年龄早可降低患乳腺癌的危险性,其中,足月妊娠是发挥作用的必须条件。

②哺乳因素:哺乳总时间与乳腺癌的危险性呈负相关。

长期以高脂、肉类为主食的妇女乳腺癌发病率高于正凡人群,而β-胡萝卜素、维生素C、纤维素、单糖、多糖、钾、钙、镁对降低乳腺癌的发生有一定作用。

肥胖妇女体内的脂肪为制造雌性激素提供了充足原料,因而肥胖是乳腺癌危险因素之一。

良性乳腺疾病患者乳腺癌的发生率比正凡人高1.7—4.5倍,而患急、慢性乳腺炎病史的患者,因乳腺导管上皮的持久性刺激,癌肿的发生亦高于正凡人群。

长期忧虑、烦躁、压抑的人群,乳腺癌发病率较正凡人群高。

年龄、月经、生养、哺乳、生活环境及经济地位乳腺癌以中老年人为多。女性月经初潮期较早,尽经较晚,第一胎生养年龄的35岁以后或从未生养,或生养不哺乳,都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多,尤其是社会经济地位较优越的人群,乳腺癌的发病率相对高一些。

乳腺疾病及良性肿瘤手术史有些妇女因患某些乳腺疾病或良性肿瘤而做了乳腺小手术。手术必然切断一些乳腺导管,使远端导管不通畅。导管内分泌物积聚,长期刺激乳腺组织,就有可能导致癌变。但不要因此而拒尽一些必须手术治疗的乳腺疾病,如囊性小叶增生,导管内乳头状瘤等若不手术切除将来有癌变的可能。手术还是必要的,但术后应经常随访检查,以便及时发现、及时诊断和治疗。另外一侧患乳腺癌的病人,对侧患乳腺癌的机会增加,因此乳腺癌术后一定要留意对侧乳房是否出现肿块。

乳腺的X线摄片较小剂量的X线不会导致乳腺癌,但不数病人求治心切,短时间内在几个医院进行多次乳腺摄片,尤其年轻妇女,就增加了发生乳腺癌的危险因素。但患者完全不必担心X线摄片会引发乳腺癌。由于目前乳腺X线摄片放射剂量很小,不会致癌。

家族的聚集性和遗传因素直系支属中有人患乳腺癌的女性成员生乳腺癌的危险性增高。有人以为这与遗传因素有关。因此,家族中有人生乳腺癌,其它成员应进步警惕。

高脂肪饮食及肥胖妇女患乳腺癌的机会也较一般人多。

内分泌失调引起雌性激素偏高,导致小叶增生、乳腺增生,假如得不到适时治疗,就会导致癌变。

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