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老年痴呆的症状表现 老年痴呆症有什么前兆

发表日期:2021-03-23 | 文章来源 :互联网

  任何疾病在发病的初期都是有一些症状表现的,只不过我们可能都不是特别的重视,其实老年痴呆在刚发病的时候也是有一些不太明显的症状表现的,老年痴呆是老年人最常见的一种疾病,该病的发生不仅给老年人带来影响,还跟家人以及子女带来很大的影响,因此我们更应该了解老年人的初期症状表现,及时发现对治疗有很大的帮助,那老年痴呆初期有什么症状表现呢?

  一、老年痴呆初期的症状表现

   1.近事遗忘:突出的症状是记忆障碍,常是近事遗忘,甚至瞬间即忘,事后也想不起来,即使别人提示也想不起来,总是忘记刚发生的事情,经常性手里拿着某物而找某物,刚吃过了饭说未曾吃,但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。

   2.词不达意,絮絮叨叨:言语表达不流畅,含混迟钝,常忘记一些字词。本来想表达一种意思,说出来的却是另外一种意思,不能确切表明自己的意愿。有时赘述,对一些无关的事纠缠不放,唠叨不停,总是反复不停地说,或言语重复,语无伦次,令人费解。

   3.忘记熟人的名字:走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。

   4.敏感多疑:认为亲人对自己不好,子女不孝。怀疑自己的东西被家人或邻居给偷走了,经常把贵重的东西变动地方藏起来,而实际上放得并不隐蔽。自己东西找不到总怀疑别人。

   5.情感冷漠:对什么事情都不感兴趣,甚至对过去感兴趣的事情也觉得索然无味。

   6.性格改变:情绪不稳,喜怒无常,易激怒伤感,抑郁、任性、自私、幼稚或与儿童斤斤计较。

   7.计算力下降:早期计算力变慢,逐渐出现计算错误。上街买菜,简单的账目算起来很费力,甚至根本不会算了。

   8.定向障碍:主要是时间和地点的定向错误,如对时间的感知谈漠或混乱,不知当时所处的时间和地点,经常出门后找不到回家的路,且记不清从何处来,到何处去干什么等。

  二、老年痴呆症的治疗

   1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

   (1)抗焦虑药

   如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮和三唑仑。剂量应小且不宜长期应用。警惕老人过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

   (2)抗抑郁药

   AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀,口服;舍曲林,口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

   (3)抗精神病药

   有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

   2.益智药或改善认知功能的药

   目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

   (1)作用于神经递质的药物

   胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

   (2)脑代谢赋活药物

   此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

  三、怎么样预防老年痴呆症

   一、避免各种心理应激性刺激

   预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆,因此,对付各种心理及精神刺激,应采取“想得开”的宽达平静的心态,学会心理的自我控制和调节。

   二、从饮食着手

   人的老化、免疫力下降,以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物,包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基,预防老年痴呆。

   三、动脑是预防老年痴呆的方法

   脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 ,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力。

   四、用中药调理

   这也是预防老年痴呆的方法之一。中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主,如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。

  四、老年痴呆的注意事项有什么

   1、生活要有规律。按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。

   2、饮食适当。既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物 宜以素净清淡为主,糖和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。

   3、适当参加体育活动。“生命在于运动”,但要量力而行,循序渐进,做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼,如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。

   4、情绪要平稳。不要观看剌激性很大的电视节目、电影和参加赌博。参加文娱活动(如打牌等)也应适当,不要日以继夜,影响休息。

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